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健康的呼吸像吃饭喝水一样重要,人的因睡眠时严重打鼾,频繁呼吸停止,夜间反复憋醒,睡不好觉,白天困倦,打瞌睡,记忆力减退,反应迟钝等症状的困扰。
打鼾令人烦恼:1.睡眠打鼾、张口呼吸、会出现打鼾中突然无声呼吸停止现象。2.睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。3.睡不解乏、白天困倦、嗜睡。睡醒后血压升高。睡眠浅,睡醒后头痛。4.夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。5.夜间睡眠遗尿、夜尿增多。6.记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低。7.白天似睡非睡,工作、吃饭、开会时也难以抑制的入睡。8.脾气大,心情烦躁。9.阳痿、性欲减退。10.易衰老、老年痴呆 。
打鼾是因为人在睡眠时,处于无意识状态,正常呼吸受到阻碍,此时人的血液中血氧饱和度下降,心脏负担加重。打鼾可分为生理性和病理性两类,两者的区别在于后者在睡眠时发生上呼吸道阻塞的呼吸暂停。睡眠中呼吸暂停,可导致不同程度缺氧,时间久了,可引起多种生理系统、组织器官损害。有打鼾习惯的人,请您千万注意,打鼾是您健康发生危险的讯号。一定要及时防治。
如果不及时选择有效方法控制与治疗打呼噜病因,睡眠呼吸暂停综合症患者很有可能引起自身各重要脏器功能受损,睡眠时打呼噜,反复出现呼吸停止、憋气、窒息,最严重的呼吸暂停导致呼吸停止,引发心肌梗死、窒息猝死、老年痴呆(生活不能自理),突然病死率增加,患者的生活质量大大降低,还有可能对整个家庭幸福造成影响。
基础知识
一. 什么是睡眠呼吸暂停综合征?
打呼噜在很多人看来是睡的香的表现,其实睡的”太香”也是睡眠障碍疾病的表现,现在人们工作/生活很容易疲劳,偶尔的小声打呼噜,也许无妨大碍,但如果是夜夜打呼噜而且很大,并伴有长时间呼吸间歇情况的发生,这就有可能导致呼吸窒息猝死的危险!这种疾病发病率很高,一般每次七小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或者等于5次每小时的患者, 每次的暂停时间大于10秒,可诊断为睡眠呼吸暂停综合征,正常情况下,畅通的呼吸道可以让空气自由进入人的肺部。睡眠呼吸暂停患者在睡眠过程中软腭下垂、上气道被堵塞,暂时性呼吸停止,时间可达几十秒或数分钟,这种情况每晚可发生多达数百次,令患者身体缺氧,经常憋醒以致难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。
二.导致睡眠呼吸暂停综合症的因素
1.鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉、鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚,慢性鼻炎等。
2.咽喉原因:扁桃体增大肥大,悬雍垂肥大,舌体肥大,气道肌肉松弛,软腭下垂等。
3.先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形,下颌骨后缩),咽喉气道狭窄等
4.机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围神经肌肉张力功能减退,仰卧时,舌根后坠,造成气道狭窄而出现打鼾。
鼾症
由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下 降等。阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数常 达 30次以上。另外还有中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA)。近年来,随着各种测试方法不断进展,对OSA进行深入地综合研究,发 现本病的复杂、多变和普遍存在。因此,对OSA不能一般地视为社会交生活中影响旁人休息的厌烦声响,而是需要进行仔细检查的一种临床疾患,它可引起许多严 重的并发症。
中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是与控制呼吸的大脑系统功能失调有关,而不是气道的阻塞.中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10s,无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能 紊乱或脑部疾病,会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。
常见老年人长期患有哮喘、慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、高血压患者、肺气肿、二型呼吸衰竭、低氧血症、二氧化碳潴留、围手术期恢复期患者等等. 无创持续正压通气(CPAP)治疗
COPD的危害:病人较早失去劳动能力,并提前死亡,病人因病情恶化而反复住院.治疗费用高昂,明显影响病人生活质量,后期往往常需呼吸机维持生命,
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见、多发、高致残率和高致死率慢性呼吸系统疾病!是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,COPD患病率,且有逐年增高的趋势.
慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)临床上以反复发作咳嗽、咳痰或拌有喘息症状为特征,且症状每年持续约3个月,连续两年以上,随着病情发展,往往并发肺气肿和慢性肺源性心脏病(肺心病),将严重影响健康.
肺气肿(Pulmonary Emphysema) 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
鼾症
由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下 降等。阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数常 达 30次以上。另外还有中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA)。近年来,随着各种测试方法不断进展,对OSA进行深入地综合研究,发 现本病的复杂、多变和普遍存在。因此,对OSA不能一般地视为社会交生活中影响旁人休息的厌烦声响,而是需要进行仔细检查的一种临床疾患,它可引起许多严 重的并发症。
中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是与控制呼吸的大脑系统功能失调有关,而不是气道的阻塞.中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10s,无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能 紊乱或脑部疾病,会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。